Nieuwe verstrekkingen voor psychiatrische zorg op afstand
Deze rubriek is enkel een hulpmiddel en vervangt niet de authentieke teksten die aan de basis liggen van deze gegevens, in het bijzonder de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 en de opeenvolgende wijzigingen hiervan zoals gepubliceerd in het Belgisch Staatsblad, de desbetreffende omzendbrieven aan de verzekeringsinstellingen en aan de zorgverleners en de instructies via magnetische drager.
Art. 2 Raadplegingen, bezoeken en adviezen
Art.37 - Zorg op afstand
Om tijdens de Covid-19-pandemie de nodige zorgcontinuïteit te garanderen moest een dringende tijdelijke maatregel mogelijk maken dat bepaalde (para)medische verstrekkingen mits minimale kwaliteits- en controlecriteria uitvoerbaar werden zonder fysieke aanwezigheid van patiënt en zorgverlener, waaronder de psychiatrische zorg.
Deze tijdelijke codes worden geschrapt en vanaf 1 december 2024 vervangen door nieuwe verstrekkingen in artikel 37 van de nomenclatuur met uitzondering van code 101872 (advies met het oog op een eventuele dringende doorverwijzing van de patiënt naar een mobiele equipe (2a) of een psychiatrische spoeddienst), die slechts in zeer beperkte mate werd gebruikt tijdens de pandemie, en code 101975 (zitting met een minimumduur van 120 minuten met het oog op een uitgebreide en individuele psychiatrische evaluatie van een kind of jongere van minder dan 18 jaar, zonder fysieke aanwezigheid, op voorschrift van de behandelend arts, met dossieropmaak en verslag), die regelmatig ten onrechte wordt gebruikt door psychiaters.
Volgende nieuwe verstrekkingen worden vanaf 1 december 2024 toegevoegd:
- 106831 Psychotherapeutische behandelingszitting op afstand met een minimumduur van 45 minuten, inclusief een verplicht medisch verslag (N 30)
- 106853 Psychotherapeutische behandelingszitting op afstand met een minimumduur van 30 minuten, inclusief een verplicht medisch verslag (N 20)
- 106875 Psychotherapeutische behandelingszitting op afstand, via telefonische verbinding, met een minimumduur van 30 minuten, inclusief een verplicht medisch verslag (N 14)
- 106890 Psychotherapeutische behandelingszitting op afstand van een kind of jongere van minder dan 18 jaar, met een minimumduur van 60 minuten, via mediatietherapie in aanwezigheid en met medewerking van één of meerdere volwassen, die instaan voor de opvoeding en de dagelijkse begeleiding en wiens na(a)m(en) vermeld staan in het medisch verslag (N 40)
- 106912 Overleg op afstand met een minimumduur van 30 minuten tussen de arts en de psycholoog of orthopedagoog betreffende de ambulante behandeling van een patiënt jonger dan 18 jaar (N 21)
- 106934 Pluridisciplinair overleg op afstand onder leiding van de arts-specialist in de psychiatrie, voor een kind of jongere van minder dan 18 jaar, met deelname van minstens 2 andere hulpverlenende instanties of disciplines, al dan niet in aanwezigheid van de patiënt en/of volwassene(n) die instaan voor de opvoeding en de dagelijkse begeleiding, met een duur van 60 minuten. Een verslag met vermelding van de deelnemers maakt deel uit van het patiëntendossier (N 56)
- 106956 Behandelingszitting op afstand met een minimumduur van 45 minuten voor de follow-up van kinderen, adolescenten of jongvolwassenen jonger dan 23 jaar met neurologische ontwikkelingsstoornissen (autismespectrum-stoornis, aandachtsstoornis of hyperactiviteit) of verstandelijke beperking die gepaard gaan met ernstige gedragsstoornissen, met deelname van één of meerdere volwassenen die instaan voor de opvoeding en de dagelijkse begeleiding, en met overdragen van een medisch verslag aan de behandelende arts (N 30)
Bestaande behandelrelatie
Deze nieuwe verstrekkingen vereisen dat de arts-specialist een bestaande behandelrelatie heeft met de patiënt. Dit houdt in dat de arts-specialist en de patiënt minimaal één keer een fysieke raadpleging of psychotherapie hebben gehad in het lopende kalenderjaar of in ten minste een van de twee kalenderjaren voorafgaand aan de behandelingszitting op afstand.
De enige uitzondering hierop is wanneer de patiënt werd doorverwezen door een arts naar een (neuro-)psychiater, een neuroloog of een pediater met de bijzondere beroepstitel in de kinderneurologie.