Voorstel begroting gezondheidszorg 2012, goedgekeurd door het RIZIV Verzekeringscomité op maandag 3 oktober 2011, ondanks tegenstem van de BVAS

Zoals vereist door de wet, dient het Verzekeringscomité, elke eerste maandag van oktober, een budgetvoorstel voor de gezondheidszorg goed te keuren dat aan de Algemene Raad wordt overgemaakt. Ook dit jaar werd de begroting opgemaakt in een politiek klimaat van lopende zaken en van strikte budgettaire besparingen.

De in de wet vastgelegde principes, zoals de toepassing van de groeinorm (4,5%) en de indexering (gemiddeld 2,1% dit jaar, en 2,99% voor de verstrekkingen die via honoraria worden vergoed), werden inderdaad gerespecteerd, ondanks het feit dat ze door bepaalde politieke partijen in vraag werden gesteld (cf. de formateursnota van juli jl.).

De theoretische budgettaire doelstelling wordt voor 2012 vastgelegd op € 27,6 miljard tegenover € 25,8 miljard voor 2011.

De budgettaire doelstelling is een berekening op basis van de begrotingsdoelstelling van het voorgaande jaar met de toevoeging van de groeinorm, de inflatie en de algebraïsche verschillen in de klinische biologie en de medische beeldvorming (positief en negatief). De budgettaire doelstelling wordt vergeleken met technische ramingen, die verondersteld worden de werkelijke kosten weer te geven. Op die manier  kan een beschikbare marge van 1,5 miljard voor 2012 worden aangetoond.

In plaats van deze beschikbare marge aan te wenden voor nieuwe behoeften, worden die geldmiddelen in het voorstel van het Verzekeringscomité van 3 oktober 2011, hoofdzakelijk (€ 1.465.000) aangewend als bijdrage voor het evenwicht van de sociale zekerheid, die in 2012 een tekort van € 10 miljard zou laten optekenen. Het voorstel van het Verzekeringscomité wijst ook bijna € 70 miljoen toe aan een stabiliteitsprovisie.

Op die manier blijft er vrijwel geen ruimte meer over voor nieuw te financieren initiatieven. Nieuwe initiatieven inzake honoraria moeten door de artsen worden  geautofinancierd via besparingen. Het voorstel dat de verzekeringsinstellingen indienden voorziet concreet dat de besparingen bij de artsen ofwel worden gerealiseerd door een gedeelte van de indexmassa van de honoraria (€ 217,4 miljoen) aan te wenden, met een lagere dan aangekondigde (2,99%) indexering van de honoraria tot gevolg, ofwel door nieuwe nomenclatuuraanpassingen.

De nieuwe initiatieven die in het voorstel van het Verzekeringscomité werden opgenomen om in 2012 te worden uitgevoerd beperken zich tot € 24,9 miljoen, waarvan

• +/- € 10,5 miljoen voor de geneesheren-specialisten: € 5,8 miljoen voor de prioritaire eisen van de Technische Geneeskundige Raad en € 4,25 miljoen voor de terugbetaling van de Optical Coherence Tomo;
• een enveloppe van +/- € 10,0 miljoen voor de algemene geneeskunde die moet dienen om de zorg van patiënten en de arbeidsvoorwaarden voor de huisartsen tijdens de wachtdiensten te verbeteren;
• en een saldo van € 4,2 miljoen dat moet dienen om in bepaalde gevallen het verhoogde remgeld bij raadplegingen op de spoeddiensten te schrappen.

De beschreven maatregelen zijn nog niet de definitieve budgettaire beslissingen voor 2012. Het voorstel van het Verzekeringscomité kan nog worden gewijzigd tijdens de stemming in de Algemene Raad, door bijkomende regeringsvoorstellen die de eisen tot besparen nog kunnen verzwaren.

In deze moeilijke context, heeft de BVAS, net als de ziekenhuisbeheerders, het voorstel verworpen.

Klik hier om de door de ziekenfondsen uitgewerkte "besparingsdenksporen” te raadplegen.
De bedragen variëren tussen de +/- € 41 en € 65 miljoen.