Meer transparantie in ereloonsupplementen

Bij het aanrekenen van supplementen moeten artsen aanduiden over welk type supplement het gaat aan de hand van nieuwe pseudocodes.

Het RIZIV voorziet hierbij vier categorieën:

1. het bedrag van het ereloonsupplement voor verstrekkingen die aanleiding geven tot een tegemoetkoming van de verplichte verzekering;

2. het volledige bedrag voor verstrekkingen die terugbetaalbaar zijn door de verplichte verzekering, maar waarvoor de voorwaarden voor een terugbetaling niet zijn voldaan;

3. het volledige bedrag ten laste van de patiënt voor verstrekkingen die geen aanleiding geven tot een tegemoetkoming van de verplichte verzekering;

4. het bedrag voor materiaal, techniek of instrumentarium dat niet voor de terugbetaling in de verplichte verzekering in aanmerking komt en waarvoor geen nomenclatuurcode bestaat of waarbij de basisverstrekking wel voor terugbetaling in aanmerking komt.

Het RIZIV licht in de facturatie-instructies toe hoe de informatie moet worden geregistreerd.

Het volledige KB van 28 juni 2023 tot uitvoering van artikel 53, § 1, eerste, derde en vierde lid, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994 kan u hier raadplegen.