Test HPV comme test de dépistage primaire
Disclaimer nomenclature
Cette rubrique n'est qu'une aide et ne remplace pas les textes authentiques sur lesquels se fondent ces informations, notamment l'annexe à l'arrêté royal du 14 septembre 1984 et ses modifications successives telles que publiées au Moniteur belge, les circulaires aux assureurs, aux prestataires de soins de santé et les instructions via un support magnétique.
Art. 3 Prestations techniques médicales - soins courants
Art. 14 Gynecologie - Obstétrique
Art. 24bis Biologie clinique, Tests de biologie moléculaire-
Art. 32 Anatomopathologie
Dans la plupart des cas, le cancer du col de l'utérus est causé par le papillomavirus humain (HPV), qui se transmet principalement par contact sexuel. Il existe plus de 150 types de HPV, dont une douzaine peuvent causer un cancer du col de l'utérus et qui sont donc appelés à haut risque. Les types de HPV à haut risque peuvent être détectés au moyen de tests HPV basés sur l’ADN ou l’ARN.
En 2015, le rapport 238 du KCE a conclu qu'en Belgique, le dépistage du cancer du col de l'utérus par le test HPV serait plus efficace et efficient que le dépistage par cytologie.
Conformément aux directives internationales, la plupart des États membres de l'UE sont passés ou sont en train de passer du dépistage cytologique au dépistage virologique du cancer du col de l'utérus.
La nomenclature adaptée de l’article 32 prévoit 4 codes différents pour la cytologie :
- Dépistage primaire par cytologie chez les assurées entre 25 et 29 ans et une seule fois à partir de 65 ans.
- Cytologie réflexe après test HPV positif chez les assurées entre 30 et 64 ans
- Suivi diagnostique ou thérapeutique : 1x par an (sauf notification et haut risque temporaire)
- En cas de symptômes cliniques et tests des groupes à haut risque (via notification)
La nomenclature de l’article 24bis prévoit 4 codes différents pour le dépistage du HPV :
- Dépistage primaire du HPV chez les assurées entre 30 et 64 ans et une seule fois à partir de 65 ans.
- Testing HPV réflexe en cas de cytologie anormale chez les assurées entre 25 et 29 ans
- Suivi diagnostique ou thérapeutique : 1x par an (sauf notification et haut risque temporaire)
- En cas de symptômes cliniques et tests des groupes à haut risque
La nomenclature de l’article 3 sera adaptée pour le prélèvement d’un frottis cervicovaginal.
La nomenclature de l’article 14, g), sera modifiée : les honoraires pour la colposcopie seront considérablement augmentés.