Évaluation néphrologique pluridisciplinaire
Disclaimer nomenclature
Cette rubrique n'est qu'une aide et ne remplace pas les textes authentiques sur lesquels se fondent ces informations, notamment l'annexe à l'arrêté royal du 14 septembre 1984 et ses modifications successives telles que publiées au Moniteur belge, les circulaires aux assureurs, aux prestataires de soins de santé et les instructions via un support magnétique.
Art. 2 Consultations , avis et visites - Psychothérapies
La nouvelle prestation prévoit une évaluation pluridisciplinaire du patient par une équipe composée d’un néphrologue, d’un infirmier ayant une expertise en matière de traitement par dialyse, et d’un assistant social. L’intérêt d’un diététicien n’est pas ignoré ici mais ce dernier
est remboursé via le trajet de soins pour la plupart de ces patients.
On préfère en outre offrir cette évaluation pluridisciplinaire à des patients dont le greffon est défaillant et l’eDFG inférieur à 20 ml/min/1,73 m². Malheureusement, ce groupe de patients n’entre actuellement pas en ligne de compte pour un trajet de soins « Insuffisance rénale
chronique ».
L’objectif premier de cette évaluation pluridisciplinaire est d’arriver à un choix conscient et éclairé :
- soit pour la forme de thérapie de substitution rénale qui répond au mieux aux besoins et souhaits du patient (hémodialyse, dialyse péritonéale ou transplantation rénale) ;
- soit pour un « traitement conservateur » où il est renoncé au lancement d’une thérapie de substitution rénale.
Les autres objectifs (émancipation et éducation du patient et de son entourage, retarder la phase terminale de l’insuffisance rénale, …) restent de mise.
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